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青白江泌尿医院哪家好 泌尿系结石规范化科学治疗原则

tangfengyu2023-09-28 14:54:51男性疾病80来源:男科

泌尿系结石临床诊断发病率较高,其救治均可微创顺利完成,主要抱括排石救治,体外冲击波碎石,经皮肾镜碎石取石术,输尿管硬镜或软镜碎石取石术,以及腹腔镜切开取石术等。其决定主要决定着结石所在的位子,大小,对肾脏干扰(肾脏积水程度)和结石的成分。因此,一定要依据患者结石个人化特点,决定合适的科学的规范化的微创救治方法。青白江泌尿医院哪家好?泌尿系结石规范化科学治疗原则?

1、泌尿系结石排石指证

即可保守救治的条件:结石低于6mm,表面光滑,结石以下尿路通畅无狭窄,且未引来明显肾积水和上尿路扩展,以及局部停留时间低于2周。

2、体外冲击波碎石指证

所有患者必须无明显肾积水和上尿路扩展。

(1):肾结石:1)低于1cm肾盂,肾上中盏结石2)直径大于1cm,低于2cm肾盂,肾上中盏结石,建议其CT值低于1000,3)低于1cm肾下盏结石

(2)输尿管结石:输尿管上段结石低于1cm为必选;输尿管中下段结石低于1cm为可选,大于1cm必选输尿管镜碎石。

体外冲击波碎石是微创,但绝不是无损伤,术中可再次出现肾实质和输尿管伤损,因此收藏体外冲击波碎石救治次数不低于2次。间隔的时间以10~14天为宜。

3、输尿管镜碎石指证

(1)输尿管硬镜碎石术指证:输尿管中下段结石 低于1cm可选体外碎或输尿管镜,大于1cm必选输尿管镜。

(2)输尿管软镜碎石指证:体外冲击波难以解决(定位困难,X线阴性)输尿管上段,肾盂,肾上盏或中盏低于1.5cm结石或肾下盏低于2cm结石。

4、经皮肾镜碎石取石术指证

完全性或不完全性鹿角样结石,大于2cm肾结石,有症状肾盏或肾盏憩室结石,体外冲击波救治效差的结石。

腰四椎体上缘以上,肠梗阻较重或大于1.5cm的输尿管结石或体外冲击波碎石成功或输尿管镜成功的输尿管结石。