2023年11月 第24页
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如何自我检查小阴茎
1．新生儿小阴茎多在lcm以下，甚至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部。 2．阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交。 3．睾丸、阴囊及前列腺发育不全。 4．第二性征不发育，如无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结，部分病人有乳房增生。 5．严重的小阴茎可出现排尿困难。对小阴茎者需行系统的内分泌检查包括绒毛膜促性腺激素刺激试验，以检测有无脑垂体或睾丸功能不良，放射免疫法测定性激素显示血浆睾酮(T)及雌二醇(E2)浓度均低，E2及T均高。睾丸活组织病...
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莫让小阴茎误了您的孩子
隐匿性阴茎到底是怎么回事呢？顾名思义，隐匿性阴茎就是正常的阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪之中，因而从外表看来阴茎非常短小。发生的原因通常有两种： 由于小儿过于肥胖，阴茎埋藏在脂肪层内，外露的部分较小。这种隐匿性阴茎在小儿出生时尚属正常，但在生长过程中进食过多，运动量较少，一旦脂肪积累，阴茎就渐渐隐埋皮下。对这种情况，只要在青春期发育时适当控制饮食、加强运动而减肥后，情况就会好转，所以不需要治疗。由于阴茎在发育时，腹部皮肤没有紧贴阴茎向前延伸，而是直接连接到阴茎头的冠状沟部，这时只是见到露在皮肤外的阴茎头或一些包皮皱褶...
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以阴茎异常勃起为首发症状的白血病
男, 19岁。因阴茎异常勃起31小时入院。入院前2个月内曾2次出现阴茎异常勃起,伴乏力、腹胀、食欲缺乏,无鼻出血及齿龈渗血,无发热。既往体健。查体:体温37.2℃,脉搏120/min,血压120/80 mmHg。无贫血貌,皮肤、黏膜无苍白及出血点,双颌下及颈前可触及数个黄豆大小淋巴结,无压痛及粘连,胸骨压痛阳性,肝未触及;巨脾,甲乙线17 cm,甲丙线13 cm,丁戊线3 cm。阴茎坚硬、充血、触痛。查血红蛋白91 g/L,红细胞2. 45× 1012/L,白细胞640×109/L,血小板351×109/L;血涂片...
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睾丸扭转合并坏死1例
患者男,17岁。自述4 d前无明显诱因出现左侧阴囊肿痛不适,呈持续性钝痛,向左侧腹股沟区放射。无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。曾在当地医院抗炎治疗无效来本院就诊。 专科检查:左侧阴囊红肿,皮温高,可触及睾丸肿大,约 6.0 cm×2.5 cm大小,质中,触痛。右侧睾丸大小正常。双侧腹股沟未及肿大淋巴结。实验室检查未见异常。 CT表现:左侧睾丸增大,密度不均,CT值44.1 HU,与周围结构不清,内可见小斑点状及小片状高密度影,CT值 76.8 HU。增强后病灶呈环形不均匀强化。睾丸后方可见水样密度...
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睾丸扭转合并出血一例
患儿男,15岁。无明显诱因突感左侧阴囊疼痛,呈绞痛样,并向左腹股沟区放射,左阴囊无明显肿大,无畏寒、发热及尿频、尿急、尿痛等症状。次日晨起后左阴囊胀痛略有缓解,但走路及活动仍有疼痛,行腹部B超检查未见明显异常。隔日患者左侧阴囊开始肿大,胀痛明显,经抗炎治疗无效。彩超提示左侧睾丸、附睾肿大,内无明显血流信号,考虑左侧睾丸扭转。MRI表现:左侧睾丸T1WI呈等信号内夹杂斑点状稍高信号,T2WI呈混杂高、低信号。提示:左侧睾丸扭转,合并出血、坏死。 手术所见:睾丸及附睾呈暗紫色,形态失常,精索向内扭转450°,左侧睾丸...
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附睾炎的辨证论治
随着男科学的发展和逐渐被人们重视,附睾炎已经是男科的常见的疾病。随着不孕不育的患者逐年增多,附睾炎的问题也被重视起来。但是在中医男科的临床上认识上还不很系统,专门的论述也不是很多。现将自己一点治疗经验和大家一起来讨论,望多多给予批评指正。急性附睾炎多属中医“子痈”范畴;而慢性附睾炎则属中医“子痰”、“痰核”等范畴。早在《外科证治全书》“:肾子作痛,下坠不能升上,外观色红者,子痈也。”就有了记载。在《外科证治全生集》也有类似的记载“:肾子作痛,而不上升,外现红者是也,迟者成患,溃烂致命,其未成痈者,用枸橘汤一服即愈 ...
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急性附睾炎的超声诊断
急性附睾炎急性阴囊痛的主要原因,常继发于后尿路感染,以大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌和淋球菌等多见,也可通过血行和淋巴径路感染。数小时内附睾体积可成倍增大,附睾炎多从附睾尾部开始,蔓延至体部和头部。急性附睾炎起病急,不少人在睡眠中突然发病、患者阴囊剧痛,重者畏寒、发热。早期或轻者仅尾部肿大,重者整个附睾形成一个硬块,明显触痛。如不及时治疗,易向慢性转变,如双侧均为慢性,可继发不育。急性附睾炎初期发病,炎症侵润附睾可引起细胞水肿、充血、变性,这时超声所见为附睾肿大,回声变低,内部回声不均匀,由于炎症时附睾内组织充血,血...
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经直肠超声在诊断精囊炎中的应用
精囊又称精囊腺,为男性生殖器的附属腺。精囊产生黏液,为精子提供载体和营养物质,有利于精子 的运送和贮存。在发生精囊炎时,炎性细胞的存在会影响精子存活的环境而常导致男子不育,因此早期诊断精囊炎性疾病对早期治疗尤为重要。 经直肠超声探头可以清晰地显示位于盆底部的精囊,正常精囊表现为顶端圆钝、表面隆突不平、多房状的低回声区,自上而下,由两侧向中间汇合,再由射精管进入前列腺。射精管在前列腺中斜向前下,开口于精阜处,但如无充盈扩张,声像图中不能显示。 由于经直肠扫查难以完整显示精囊长径,而精囊短径显示的比较完全,因此笔者...
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MRI对血精性精囊炎的诊断
血精性精囊炎MRI征像分析: 1.双侧精囊体积均增大,宽度为(2.821±0.433)cm,均>2cm,其病因为精囊炎导致精囊腺管狭窄、阻塞,精囊液排空受阻、滞留所致; 2.精囊内均见“出血”信号,表现为于SE T1WI序列呈斑点状/斑片状高信号影,此高信号影于 Flash 2D水激励序列显示更清晰(该序列具有很强的脂肪抑制作用)。在高信号“出血”影衬托下,低信号的精囊腺管道壁得以清晰显示;于TSE T2WI加脂肪抑制序列,由于精囊液呈高亮信号,精囊“出血”呈相对较低信号,低信号的精囊腺管道壁被较低信号“出...
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慢性精囊炎的介入治疗
由于精囊是一对高度蟠曲的盲管状腺体,其管腔内粘膜皱襞的基部围成很多迂曲的憩室,当精囊出现炎症时,因其本身的结构特点而引流不畅。此外,精囊的血供来自于膀胱下动脉的细小分支,血液循环较差,全身性用药在精囊局部的药物浓度极低,致使病菌不易被彻底消灭,病变难愈,因此,寻求疗效确切的方法来治疗慢性精囊炎是泌尿男科医师关心的问题。伊成基采用直肠超声引导下经会阴精囊穿刺单次注射抗生素的方法治疗53例精囊炎,其中23例合并前列腺炎,治疗后38例(72%)症状改善。但Fuse等采用相同方法治疗6例血精症,3个月后所有病人的血精症状复...